

为持续加强医保基金监管相关法律法规和政策措施宣传,将全国第5个医保基金集中宣传月活动进一步推向深入。近日,武穴市医疗保障局结合“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”的宣传主题,对全市99家定点零售药店进行督导检查,督促药店严格落实主体责任。
本次检查主要采取“双结合”模式:一是全面检查和重点检查相结合,对辖区内定点零售药店展开全覆盖检查,主要从医保管理、药品进销存、处方笺管理等方面进行全面核查,针对门诊统筹定点药店基金使用情况,重点核查门诊统筹报销是否规范,是否存在套现、串换、开大处方、购买非药品等违法违规违约行为。目前,已对存在问题的定点药店进行约谈、责令退回违规医保基金、限期整改,并给予通报批评处理。二是专项检查与政策宣传相结合,在监督检查的同时,要求各定点零售药店作为医保政策宣传窗口,以条幅、海报、LED屏幕等形式展示宣传医保政策和法律法规,畅通举报欺诈骗保行为的渠道,让打击欺诈骗保活动家喻户晓,深入人心。

下一步,市医保局将以开展医保基金监管集中宣传月活动为契机,优化监管方式,通过定期或不定期巡查、联合检查等方式,建立健全定点零售药店准入退出及黑名单机制,进一步规范定点药店服务行为,为参保群众营造良好的就医购药环境,通过保持打击欺诈骗保高压态势,切实维护好医保基金安全。
