座谈会上,武穴市医疗保障监控中心主任蔡仲娟围绕门诊共济政策落实、医保基金监管情况及2023年基金监管工作重点等方面进行了汇报,并提出了当前基金监管工作的困难和建议。调研组围绕2023年医保基金监管面临形势、医保改革带来的监管重点、难点、堵点以及如何有效监管等问题开展交流讨论,对我局提出的相关问题和工作建议进行回应。
在听取了汇报后,熊欢同志对我局基金监管工作表示充分肯定,并对基金监管工作提出要求:一是加强日常监管,进一步完善常态化监管机制,强化打击震慑力,加强协议管理和执法监督,重点在定点零售药店监管方面,要填补药品“进销存”管理漏洞,完善准入退出机制,规范处方管理。二是积极引入第三方力量,协助医保部门对定点医药机构进行大数据分析,加强对门诊共济定点医药机构的管理,在基金监管全覆盖的基础上,对重点机构、重点领域开展专项检查。三是加强沟通联系,与公安、卫健委等部门形成联合检查、联合执法工作格局,增强市县上下联动,加强与周边县市区业务沟通交流,让医保基金监管工作在新政策、新形势下规范高效地开展。
