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为切实减轻孕产妇生育医疗负担
黄冈市医保局、市财政局、市卫健委
联合印发实施方案
明确自2026年6月15日起
在全市范围内正式推行
住院分娩政策范围内
医疗费用“零自付”政策
（一）按规定参加武穴市职工医保或城乡居民医保，且住院分娩时正常享受医保待遇的参保人员；
（二）参加生育保险的男职工，其未就业配偶符合相关政策要求也可享受。
（一）普通病房床位费、护理费、诊查费；
（二）顺产及剖宫产对应的分娩操作、手术、麻醉、监护费；
（三）与分娩直接相关的常规检查、药品、耗材等费用。
注意：住院分娩期间发生的其他特殊治疗､特需服务，以及合并症、并发症治疗费用等不纳⼊基本服务包范围 ｡
（一）在住院分娩基本服务包“零自付”定点医疗机构住院分娩，发生在“住院分娩基本服务包”范围内的医疗费用，由基本医保统筹基金全额保障，个人无需自付。
（二）因个人特需服务、特殊治疗，或分娩过程中产生合并症、并发症等超出基本服务包范围的费用，不设住院起付线，按基本医保住院报销比例报销，更省心、负担更减轻！
（一）自然分娩在一级、二级、三级医疗机构的标准分别为每例3300元、4000元、4500元；难产分娩的在同级自然分娩标准基础上分别增加1000元、1000元、1000元（即一级4300元、二级5000元、三级5500元）。
（二）剖宫产（常规手术）在一级、二级、三级医疗机构的标准分别为每例4500元、5400元、6000元；自然分娩转剖宫产的，在同级常规剖宫产标准基础上分别增加1500元、1500元、1500元（即一级6000元、二级6900元、三级7500元）。
（三）生育多胞胎的，每多一名婴儿，按对应分娩方式的增加标准执行：
自然分娩：三级医疗机构增加1000元/例，二级医疗机构增加1000元/例， ⼀级医疗机构增加1000元/例 。
剖宫产：三级医疗机构增加1500元/例，二级医疗机构增加1500元/例，⼀级医疗机构增加1500元/例 ｡
（一）省内异地分娩：参保人员在湖北省内其他市（州）定点医院住院分娩、直接医保结算的，基本服务包定额标准按就医地标准执行；超出基本服务包范围的费用，按参保地医保政策结算。
（二）省外异地分娩：参保人员在省外医保定点医疗机构住院分娩，统一按照黄冈市参保地现行医保政策执行。
（三）手工零星报销：未实现异地直接结算，后续回黄冈申请手工报销的孕产妇，严格按照我市参保地医保规定办理报销手续。
政策自2026年6月15日零时起实施
