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武穴市医保局：召开2024年医保基金监管核查工作会
3月15日，武穴市医疗保障局召开2024年医保基金监管核查工作会，会议由市医疗保障监控中心主任蔡仲娟主持。全市各定点医疗机构分管院长、医保办主任，定点药店负责人，各商保公司主要负责人及局中层以上干部、监控中心全体成员参加会议。
会议传达了黄冈市医疗保障局基金监管核查会会议精神，对医保基金监管核查工作进行业务培训，详细解读了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》、湖北省卫健委《关于落实医药领域腐败问题集中整治重点工作的通知》、《黄冈市医疗保障基金监管信用管理办法》（试行）等文件精神。
会议强调，医保基金监管作为医保工作的重中之重，2024年我局将按照黄冈市局要求开展县(市、区)飞行检查，加大飞行检查发现问题整改力度；继续会同相关部门聚焦重点开展专项整治，严厉打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为；梳理增补飞行检查违规问题风险清单，组织定点医药机构深入开展自查自纠，加强对反复发生违规行为的整治力度；强化对门诊统筹、异地就医、支付方式改革下基金使用的监管；将监管延伸至定点医疗机构具体科室和医务人员，健全约谈、问责等机制；畅通举报渠道，规范举报线索办理流程。努力打造医保“零死角”监督环境，逐步构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的打击欺诈骗保新格局。
会议最后，党组成员、副局长吴险峰回顾了2023年市医保基金监管工作的开展情况及主要成效，并对各类检查中发现的违规问题进行了反馈，还就医保基金监管核查工作提出具体要求：一是要提高政治站位，强化责任担当；二是优化内部管理，形成行业自律；三是全力配合检查，落实各项工作。牢牢绷紧医保基金使用“高压线”，提升风险防范“内功”，自觉合理合规使用医保基金，构建规范使用医保基金遵纪守法行业自律新常态。在今后的基金监管工作中鼓足干劲、再创佳绩，共同守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。会议还对2023年医保信用评价体系建设、4月份医保基金监管集中宣传月等工作作出具体安排。
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