

12月6日下午,黄冈市医疗保障局组织召开了全市门诊统筹药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作部署视频会。武穴医保局党组成员、副局长吴险峰,待遇保障和基金监管股、监控中心全体干部职工及22家职工门诊统筹定点零售药店负责人参加会议。
视频会上,黄冈市医疗保障局基金监管科陈勇科长传达了全省专项整治工作会议精神,并对监管工作报表的报送以及违规案件曝光作工作安排。黄冈市医疗保障服务中心副主任曹畅针对各门诊统筹定点药店下一步的智能监控工作提出三点要求:一是全覆盖,确定合理的智审规则;二是严把关,实现全流程监控;三是建机制,畅通投诉渠道,建立沟通协商机制。黄冈市医疗保障核查中心主任熊欢围绕专项整治工作的时间节点、整治内容、整治重点作具体工作安排,要求各门诊统筹定点药店迅速开展自查自纠,对标对表建立问题清单,逐一整改落实。
最后,黄冈市医疗保障局党组成员、副局长陈志刚对违规使用医保基金问题专项排查整治工作提出三点要求:一是明确整治内容,对照15个方面的问题迅速开展自查自纠;二是明确整治责任,对自查自纠发现的问题迅速整改,不能走过场;三是突出整治效果,坚持问题导向,坚持严查严处。
会后,武穴市医疗保障局党组成员、副局长吴险峰作出具体工作安排,他要求,各门诊统筹定点药店对照整治重点内容逐项自查自纠,建立自查违规问题清单,制定整改措施并深入剖析违法违规问题原因,完善制度,强化源头治理。
下一步,武穴市医保局将联合公安、卫健、市场监管三部门针对重点问题、重点对象开展现场检查,切实做到投诉举报问题必查、自查态度不认真必查、数据异常必查,对查实的违法违规问题依法依规严肃处理,并全面总结专项排查整治工作情况,梳理典型案例向社会公开曝光,强化宣传引导,形成有力震慑。
会上还通报了武穴市定点药店医保电子凭证应用率情况,并要求各定点药店要进一步提高思想认识,加大医保电子凭证的推广和使用力度。
