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武穴市医保局:开展“突击查房” 重拳打击挂床住院

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“您好,请问您是几号住院的呀,有没有收到医院给的每日费用清单呢?”近日,为进一步加强医保管理,维护医保基金使用安全,武穴市医疗保障监控中心组织工作专班“兵分两路”通过不打招呼、直奔现场的方式对全市32家定点医疗机构病人在院情况进行核查。  

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此次突击查房重点检查定点医疗机构是否存在冒名顶替、挂床住院、分解住院、降低入院指征等套取医保基金行为。检查人员现场抄录系统在床名单、翻阅病人住院记录、登记请假名单、入病房核查在床情况,逐一核实其医疗费用是否符合医保政策,并现场为医护人员以及在院患者提供医保政策的咨询与解答。此次核查行动迅速、言辞精简,尽可能减少对在床病人的影响。针对此次查清查实的违规行为,市医保局将依照医保相关法规和医保服务协议,采取通报批评、警告约谈等手段从严、从重、从快处理。

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开展突击查房是对定点医疗机构进行日常管理的重要环节和重点举措,下一步,市医保局将继续加大力度做好医保基金监管工作,强化日常稽查与专项检查相结合的常态化监督机制,形成基金监管高压态势,织密医保基金“防护网”,守护好人民群众的“救命钱”,全力维护医保基金安全。

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供稿:李   慧


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