为深入整治群众身边的医保医药服务腐败和作风问题,规范医药服务行为,充分发挥社会公众监督作用,切实保障人民群众利益,市医疗保障局决定开展打击诈骗医保基金暨“三假”专项整治行动工作。现公告如下:
一
整治重点
1、分解住院、挂床住院;
2、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;
3、重复收费、超标准收费、分解项目收费;
4、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
5、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;
6、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
7、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,串通他人虚开费用单据;
8、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
9、虚构医药服务项目。
二
整治时间
截止2022年底。
三
举报方式
举报电话:0713-6229139 0713-6276059受理单位:武穴市医疗保障局专项整治工作专班举报电话:0713-6222621 受理单位:武穴市纪委监委